賃貸物件リクエスト依頼
※下記ご記入の上、末尾の送信ボタンにて送信して下さい。該当しない項目は未記入でもけっこうです。
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種別（複数選択可）
 アパート　　マンション　　事務所　　店舗　　倉庫　　車庫　　その他
間取り
（複数選択可）
(マンション等・一戸建て）
 １Ｒ　　１Ｋ　　１ＤＫ　　１ＬＤＫ
２Ｋ　　２ＤＫ　　２ＬＤＫ
３Ｋ　　３ＤＫ　　３ＬＤＫ　　４ＬＤＫ
希望エリア
（複数選択可)
 東西線　　　　駅〜駅　徒歩分
京葉線　　　　駅〜駅　徒歩分
その他の沿線／駅／徒歩分を記入徒歩分
希望駐車場エリア
 区町丁目
車種名　車の大きさ○全長m　○全高m　○全幅m
面積
 平方メートル以上
ご予算（管理費等込）
 万円まで
その他のご希望
 入居・使用希望日（月日）
駐車場　　ペット　　楽器　　その他
図面送付方法
 Ｆａｘ　Ｅメール　郵送(賃料18万円以上の物件のみ郵送を受け付けます。)
お名前
電話番号
携帯電話番号
Ｆａｘ番号
郵便番号
住所
 市・区・郡町
（住所末番）
Ｅメールアドレス
ご希望条件等
お住まいになる人数
 人（本人 奥様 お子様 ご両親様 兄弟姉妹 友人（男性）友人（女性）
ご職業
 会社員 会社経営 自営業 公務員 学生 フリーター その他
性別
 男性 女性　法人
年齢
 ２０歳未満 ２0〜３０歳 ３１〜４０歳 ４１〜５０歳 ５１歳〜６０歳 ６１歳以上
転居の理由
 更新 転勤 通勤 通学 独立 結婚 立退き 家族増加 家族減少 手狭な為 その他
送信・リセット
 ■ご記入できましたら左側の送信ボタンを押して下さい。　
入力内容の確認画面を見ないで良い方は左記にチェックして下さい。
　　 送信後はリセット出来ません。